Links
FRDNBM
Cazare
Online
Alianţa
Română
de
Prevenţie
a
Suicidului
A III-a Conferinta Nationala a Societatii Romane de Dermato-Oncologie
Va rugam sa completati formularul de mai jos.
Dupa complatarea formularului veti primi pe adresa de mail mentionata in formular o confirmare de primire si o factura proforma cu sumele pe care trebuie sa le achitati.
Nume
*
Prenume
*
Adresa de E-mail
*
Titulatura
*
CNP
*
Telefon
*
Localitate
*
Loc de Munca
*
Adresa de corespondenta
*
Specialitatea
*
Va rugam sa alegeti varianta corespunzatoare
*
Membru SRDO - medic primar/specialist - 200 RON
NonMembru SRDO - medic primar/specialist - 300 RON
Membru SRDO - medic rezident/pensionar - 100 RON
NonMembru SRDO - medic rezident/pensionar - 150 RON
Va rugam sa bifati daca este cazul (optional)
Sunt medic primar/specialist si doresc sa achit cotizatia de membru pe anul 2012 - 50 RON
Sunt medic rezident/pensionar si doresc sa achit cotizatia de membru pe anul 2012 - 25 RON
Toate campurile marcate cu ( * ) sunt obligatorii !
Copyright © 2003 - 2012 Event Consulting | Toate drepturile sunt rezervate |
Termeni si conditii
de utilizare a site-ului Event Consulting
Site optimizat pentru o rezolutie de minim 1280x1024 pixeli | Browsere recomandate
Internet Explorer
/
Mozilla Firefox